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default Cas Cliniques avec Qcms

le Mar 07 Juin 2011, 21:37
Cas Clinique n°01


Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. A l’examen, il présente un syndrome méningé, ptosis de la paupière droite et mydriase droite, seule l’excursion en dehors du globe oculaire est possible. La température est de 37,8°C, le pouls à 75, la PA à 130/80. Le diagnostic évoqué est celui d’hémorragie méningée.



1- La ponction lombaire :
a. Peut confirmer le diagnostic
b. Est indispensable
c. Peut être normal
d. Sera faite si le scanner ne montre rien d’anormal
e. Peut montrer une simple réaction lymphocytaire
--> ad


2- Le scanner pratiqué en urgence :
a. Peut être normal
b. Evite de pratiquer l’angiographie
c. Peut montrer une hémorragie méningée au niveau du polygone de Willis
d. Doit être refait 48 heures plus tard, s’il est normal
--> ac


3- Le ptosis de la paupière droite et la mydriase droite évoque :
a. Une atteinte du II droit
b. Une atteinte du III droit
c. Une atteinte du VI droit
--> b


4- Vous évoquez en priorité une rupture d’anévrisme intracrânien. Où se situe-t-il?
a. Artère communicante antérieure
b. Artère cérébrale antérieure droite
c. Artère sylvienne droite à la jonction de ces deux premiers segments
d. Terminaison carotidienne droite au voisinage de la communicante postérieure
e. Artère vertébrale droite
--> d


5- L’angiographie cérébrale doit :
a. Explorer seulement le territoire carotidien droit
b. Explorer seulement le territoire vertébro-basilaire
c. Explorer seulement le territoire carotidien gauche
d. Explorer tous les axes artériels cérébraux
e. Etre réalisé en urgence
--> de


6- Quelles sont les complications qui menacent le malade dans la première semaine s’il n’est pas traité?
a. Infection méningée
b. Resaignement
c. Ischémie cérébrale par spasme artériel
d. CIVD
e. Hydrocéphalie à basse pression
--> bc
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default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Mar 07 Juin 2011, 21:38
Cas Clinique n°02


Une femme de 45 ans est hospitalisée à la suite d’une hémiparésie droite surve-nue brutalement la veille, précédée d’une céphalée brutale. L’examen objective un déficit sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l’hémicorps droit avec aphasie marquée par le manque de mot ; la PA est de 17/10 ; le reste de l’examen est normal ; le scanner cérébral est sans anomalies (avant et après in-jection iodée).


1- Quelles hypothèses diagnostiques sont envisagées?
a. Embolie d’origine cardiaque
b. Hémorragie méningée pure
c. Lacune de l’hypertendue
d. Hématome sous-dural
e. Thrombose artérielle
--> ae


2- Quel territoire cérébral peut être incriminé?
a. Sylvien profond
b. Cérébral antérieur
c. Sylvien total
d. Sylvien superficiel
e. Cérébral postérieur
--> d


3- La normalité du scanner:
a. Elimine l’hypothèse d’un ramollissement cérébral
b. Elimine l’hypothèse d’une hémorragie méningée
c. Elimine l’hypothèse d’un hématome sous dural
d. Autorise la prescription d’anticoagulants
e. Elimine l’hypothèse d’une tumeur cérébrale
--> bcd


4- Quel est le facteur de risque indiscutable favorisant ce type d’accident?
a. Sédentarité
b. Obésité
c. Hypercholestérolémie
d. HTA
e. Tabagisme
--> d
Invité
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default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Mar 07 Juin 2011, 21:40
Cas Clinique n°03


Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresthésies localisées dans la région fronto-orbitaire, associées à des décharges fulgurantes, avec trigger zo-ne. L’examen est normal ; l’interrogatoire révèle que la patiente a présenté 18 mois auparavant une baisse subite de l’acuité visuelle de son œil droit totale-ment régressive en quelques semaines. L’examen du fond d’œil droit objective un aspect blanc nacré de la papille.


1- Comment qualifier ces crises douloureuses?
a. Migraine ophtalmique
b. Algie vasculaire de la face
c. Névralgie du V de type essentiel
d. Névralgie du V de type symptomatique
--> d


2- Que signifie l’antécédent visuel?
a. Névrite optique
b. Compression chiasmatique
c. Accompagnement migraineux
--> a


3- Cette situation clinique justifie la demande de :
a. Radiographie du crâne
b. Tomodensitométrie cérébrale
c. Examen du LCR
d. PEV
e. Artériographie carotidienne gauche
--> cd


4- Parmi les diagnostics suivants, lequel est plus approprié?
a. Adénome hypophysaire
b. Thrombophlébite du sinus caverneux
c. Sclérose en plaque
d. Sténose de la carotide interne
e. Céphalées vasculaires
--> c
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default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Lun 07 Nov 2011, 23:07
merci
Invité
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default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Mar 08 Nov 2011, 14:51
De rien
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hiba 4
Serial posteur
Serial posteur
Féminin
Age : 27
Niveau d'études : 5eme année médecine
Réputation : 6

default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Dim 05 Aoû 2012, 21:21
merci follole Wink
heeda
Débutant
Débutant
Masculin
Niveau d'études : 4eme année médecine
Réputation : 0

default Re: Cas Cliniques avec Qcms

le Mar 25 Déc 2012, 12:50
merci
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